Naam: *


Voornaam: *


Bedrijfsnaam (Als particulier N.v.t.):


Bedrijfsadres (Als particulier N.v.t.):


Btw-Nr. (Als particulier N.v.t.):


Telefoonnummer: *


Email adres: *


Telefoonnummer van klant (Als particulier N.v.t.):


Waneer denkt u het steiger nodig te hebben?: *


Adres waar het steiger geplaast moet worden: *


Is de plek waar het steiger gebouwd moet worden inzienbaar of toegangelijk vanaf de openbareweg?: *


Omschrijf in het kort de geplande werkzaamheden op het steiger: *


Wenst u een afspraak om gezamelijk naar de situatie te kijken? *


Foto 1:


Foto 2:


Foto 3:


Foto 4: